種植牙可能出現(xiàn)的后遺癥包括種植體周圍炎、種植體松動(dòng)、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、牙齦退縮、種植體折斷、美觀問題。
1、種植體周圍炎：
種植體周圍炎是種植牙后最常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫、出血，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致骨吸收和種植體松動(dòng)。這種情況通常與口腔衛(wèi)生不良、吸煙或糖尿病等全身因素有關(guān)。定期口腔檢查和專業(yè)清潔是預(yù)防的關(guān)鍵，一旦發(fā)生需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療和局部清創(chuàng)。
2、種植體松動(dòng)：
種植體松動(dòng)可能由初期骨結(jié)合失敗或后期骨吸收導(dǎo)致。初期松動(dòng)多與手術(shù)技術(shù)、骨質(zhì)條件或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)；后期松動(dòng)常伴隨種植體周圍炎發(fā)生。輕微松動(dòng)可通過咬合調(diào)整和固定處理，嚴(yán)重松動(dòng)則需取出種植體，待骨組織愈合后重新植入。
3、鄰牙損傷：
手術(shù)過程中可能損傷鄰近牙齒的牙根或牙髓，導(dǎo)致鄰牙敏感、疼痛甚至壞死。這種情況多見于種植空間不足或解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病例。術(shù)前精確的影像學(xué)評(píng)估和數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計(jì)可降低風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生需及時(shí)進(jìn)行根管治療或牙體修復(fù)。
4、神經(jīng)損傷：
下頜后牙區(qū)種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，引起下唇或頦部麻木、刺痛等感覺異常。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，但嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致永久性感覺障礙。術(shù)前通過CBCT評(píng)估神經(jīng)管位置、采用動(dòng)態(tài)導(dǎo)航技術(shù)可有效避免。
5、上頜竇穿孔：
上頜后牙區(qū)骨量不足時(shí)，種植體可能穿入上頜竇腔，引發(fā)鼻竇炎癥狀如鼻塞、頭痛。輕度穿孔可通過生物膜修復(fù)，嚴(yán)重者需取出種植體并行上頜竇提升術(shù)。術(shù)前骨增量手術(shù)和三維影像規(guī)劃能顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍；避免吸煙和過量飲酒；定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)；飲食上初期選擇軟食，避免過硬食物；出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)復(fù)診。合理的術(shù)后護(hù)理能有效預(yù)防多數(shù)并發(fā)癥，建議每年至少進(jìn)行一次種植體周專業(yè)檢查和影像評(píng)估。
