抽動(dòng)癥的治療藥物主要有硫必利、阿立哌唑和氟哌啶醇。這些藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀,適用于中重度抽動(dòng)癥患者。
硫必利屬于苯甲酰胺類衍生物,能選擇性阻斷多巴胺D2受體,對運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)效果顯著。常見不良反應(yīng)包括嗜睡和胃腸道反應(yīng),肝功能異常者需慎用。
阿立哌唑作為非典型抗精神病藥,具有多巴胺部分激動(dòng)作用,可改善發(fā)聲性抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀。該藥可能導(dǎo)致體重增加和靜坐不能,用藥期間需監(jiān)測代謝指標(biāo)。
氟哌啶醇是傳統(tǒng)抗精神病藥,對頑固性抽動(dòng)癥效果明確。但易引發(fā)錐體外系反應(yīng),長期使用需配合抗帕金森藥物。兒童使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循小劑量起始原則。
藥物治療需配合行為療法綜合干預(yù)。輕度患者可先嘗試心理行為治療,中重度患者建議在神經(jīng)科或精神科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案。用藥期間需定期評估療效和不良反應(yīng),避免突然停藥。