睪丸疼痛可通過休息冷敷、藥物治療、感染控制、精索靜脈曲張?zhí)幚怼⑼鈧幚淼确绞骄徑?。睪丸疼痛通常由外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、慢性前列腺炎等原因引起。
1、休息冷敷：
急性期建議臥床休息并局部冷敷，用毛巾包裹冰袋每次敷15分鐘，間隔1小時重復。避免劇烈運動或久坐壓迫，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊下垂牽拉。生理性疼痛多由運動損傷或長時間騎車引起，48小時內(nèi)腫脹緩解后改為熱敷促進血液循環(huán)。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解無菌性炎癥疼痛，細菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。慢性前列腺炎引起的放射痛可使用α受體阻滯劑坦索羅辛，精索靜脈曲張?zhí)弁纯啥唐诜玫貖W司明改善靜脈回流。
3、感染控制：
附睪睪丸炎需足療程使用抗生素，伴隨發(fā)熱時需靜脈給藥。結(jié)核性感染需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上。尿路感染逆行擴散引起的疼痛應同步治療尿道炎、前列腺炎等原發(fā)感染灶，治療期間禁止飲酒和辛辣飲食。
4、精索靜脈曲張：
中度以上曲張伴持續(xù)疼痛建議顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術，腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小。輕度曲張可通過陰囊托帶支撐、避免久站、口服邁之靈等靜脈活性藥物保守治療，每年復查超聲評估進展。
5、外傷處理：
撞擊傷后應立即冷敷并超聲排除睪丸破裂，血腫形成需加壓包扎。開放性損傷需清創(chuàng)縫合，睪丸白膜破裂需急診手術修復。運動時建議佩戴防護杯，創(chuàng)傷后疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)淤血擴散需排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
日常應避免長時間騎行或久坐，注意會陰部保暖，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，6小時內(nèi)手術復位可保全睪丸功能。慢性疼痛患者建議每年進行前列腺指檢和陰囊超聲篩查，保持適度運動增強盆底肌肉力量，飲食中增加南瓜籽、牡蠣等含鋅食物促進生殖系統(tǒng)修復。
