子宮內(nèi)膜增厚子宮內(nèi)膜增生的典型癥狀包括異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂以及下腹隱痛。根據(jù)病理程度不同，臨床表現(xiàn)可分為單純性增生、復(fù)雜性增生伴或不伴非典型增生三類。
異常子宮出血是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期陰道出血。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)，或出現(xiàn)持續(xù)淋漓不盡的褐色分泌物。絕經(jīng)后婦女若出現(xiàn)陰道流血需高度警惕。
下腹墜脹感多與子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚相關(guān)，疼痛程度通常為隱痛或鈍痛，在月經(jīng)來(lái)潮前加重。伴隨癥狀可能包括貧血相關(guān)表現(xiàn)如乏力、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)活動(dòng)后心悸。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常分泌物。
病理性子宮內(nèi)膜增厚可能與雌激素持續(xù)刺激、多囊卵巢綜合征、肥胖等因素有關(guān)。長(zhǎng)期無(wú)排卵狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺乏孕激素對(duì)抗，進(jìn)而引發(fā)增生性改變。部分患者可能合并胰島素抵抗或甲狀腺功能異常。
診斷需結(jié)合超聲檢查與病理活檢。經(jīng)陰道超聲顯示子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)15毫米時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。治療方式包括孕激素藥物調(diào)節(jié)、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置等。對(duì)于伴有非典型增生的患者，需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
