老年人膝蓋疼可能由關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損是老年人膝蓋疼痛的常見原因。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄、失去彈性，導(dǎo)致骨頭間摩擦增加。日?？刹扇∮斡?、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛發(fā)作時(shí)使用熱敷或紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
骨量減少會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛。這與鈣質(zhì)吸收能力減退、維生素D缺乏密切相關(guān)。建議每日攝入300ml牛奶、50g豆腐等富鈣食物，配合曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)服用碳酸鈣、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
大腿前側(cè)股四頭肌力量減弱會(huì)加重膝關(guān)節(jié)壓力。老年人因活動(dòng)減少易出現(xiàn)肌肉萎縮，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟。通過直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量，訓(xùn)練時(shí)需避免深蹲等過度屈膝動(dòng)作。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能與類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、既往創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。急性期需減少行走，口服塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。這與高嘌呤飲食、腎功能下降有關(guān)。發(fā)作期需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，使用秋水仙堿、非布司他等藥物控制尿酸水平，疼痛緩解后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
老年人日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇平底防滑鞋避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原蛋白，如每周食用2-3次深海魚、適量豬蹄。運(yùn)動(dòng)建議采用"短時(shí)多次"原則，每次行走不超過30分鐘，可配合太極拳、八段錦等柔韌性訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重等情況，需及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查排除腫瘤、骨折等嚴(yán)重病變。
