子宮內(nèi)膜增厚可通過黃體酮、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物治療，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、雌激素水平過高、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。
黃體酮是治療子宮內(nèi)膜增厚的常用藥物，通過抑制子宮內(nèi)膜增生促進其脫落。地屈孕酮、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮等藥物可周期性使用，適用于無排卵性子宮出血患者。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免長期使用導(dǎo)致突破性出血。
短效復(fù)方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，抑制子宮內(nèi)膜過度增生。適用于需要避孕同時存在子宮內(nèi)膜增厚的患者，需連續(xù)服用21天。有血栓病史或35歲以上吸煙者禁用。
促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暫時降低雌激素水平，使子宮內(nèi)膜萎縮。主要用于子宮內(nèi)膜異位癥合并內(nèi)膜增厚患者，每月皮下注射一次。可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，建議聯(lián)合反向添加治療。
多囊卵巢綜合征患者需配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，子宮內(nèi)膜息肉建議宮腔鏡下切除。肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重，BMI每降低5%可顯著改善內(nèi)分泌環(huán)境。
桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等活血化瘀類中藥可輔助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周3次，連續(xù)3個月經(jīng)周期可改善子宮血液循環(huán)。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與西藥相互作用。
子宮內(nèi)膜增厚患者日常需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制高脂高糖食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制體脂率在18-25%范圍內(nèi)。定期婦科檢查建議每3-6個月復(fù)查超聲，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血需立即就診排除惡變可能。建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠有助于內(nèi)分泌平衡。
