肺結(jié)核可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等藥物治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。
異煙肼是結(jié)核病治療的核心藥物，能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，同時(shí)配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)炎。
利福平具有強(qiáng)效抗菌作用，可穿透病灶中的干酪樣物質(zhì)。該藥物通過抑制RNA聚合酶阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，可能導(dǎo)致尿液變紅等無(wú)害現(xiàn)象。需注意利福平會(huì)降低避孕藥效果，與異煙肼聯(lián)用可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著，特別適用于消滅巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者慎用。該藥需在強(qiáng)化期使用，配合足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。
乙胺丁醇作為抑菌劑用于防止耐藥性產(chǎn)生，通過干擾阿拉伯糖轉(zhuǎn)移酶抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥期間需每月檢查視力。該藥不推薦用于幼兒等不能表達(dá)視力變化的群體。
鏈霉素通過肌肉注射給藥，適用于重癥結(jié)核患者。該氨基糖苷類抗生素可能引起耳鳴和腎功能損害，治療期間需監(jiān)測(cè)聽力和血肌酐。孕婦禁用鏈霉素以防胎兒聽神經(jīng)損傷。
結(jié)核病患者應(yīng)保證每日攝入雞蛋、牛奶等高蛋白食物，進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。定期復(fù)查胸部X光片和痰涂片，接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持居室通風(fēng)換氣，咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻，痰液需消毒處理。
