孕囊和胎芽的正常大小與孕周密切相關(guān)，可通過超聲測量評估發(fā)育情況。孕囊直徑在孕5周約5mm、孕7周達(dá)20mm；胎芽長度孕6周約3mm、孕8周增長至15mm。
1、孕囊測量：
孕囊是妊娠早期包裹胚胎的囊狀結(jié)構(gòu)，經(jīng)陰道超聲在孕4-5周可觀察到。正常孕囊直徑每天增長約1mm，孕5周平均5-6mm，孕7周需達(dá)到18-24mm。若孕囊直徑大于25mm卻未見胎芽，需警惕空孕囊可能。
2、胎芽發(fā)育：
胎芽指孕6周后出現(xiàn)的胚胎雛形，其頭臀長CRL是重要評估指標(biāo)。孕6周胎芽約2-4mm，孕7周達(dá)5-9mm，孕9周應(yīng)超過22mm。CRL測量誤差需控制在±5天內(nèi)，發(fā)育遲緩可能與染色體異?；蛱ケP功能不足有關(guān)。
3、孕周對應(yīng)值：
孕8周時(shí)孕囊直徑約28mm，胎芽CRL約15mm；孕10周孕囊逐漸消失，CRL達(dá)31-35mm。此時(shí)若孕囊持續(xù)增大但胎芽生長停滯，需考慮胚胎停育。超聲檢查應(yīng)結(jié)合末次月經(jīng)日期綜合判斷。
4、異常情況：
孕囊過小可能與排卵延遲或胚胎發(fā)育不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕囊直徑較孕周小10mm以上。胎芽生長速度低于0.7mm/天時(shí)，需監(jiān)測β-HCG和孕酮水平，排除宮外孕或黃體功能不全。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測：
間隔7-10天復(fù)查超聲可評估發(fā)育趨勢。正常妊娠中孕囊和胎芽應(yīng)保持同步增長，若孕囊持續(xù)增大而胎芽無變化，或胎芽長度超過7mm仍無胎心搏動(dòng)，提示不良妊娠結(jié)局。
建議孕婦保持均衡飲食，每日補(bǔ)充400μg葉酸，適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢時(shí)需結(jié)合超聲測量值與血清學(xué)指標(biāo)綜合評估，發(fā)現(xiàn)異常增長需及時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)篩查或內(nèi)分泌干預(yù)。
