卵巢性閉經(jīng)可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、卵巢手術(shù)損傷、染色體異常等原因引起，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)、不孕等癥狀。
卵巢性閉經(jīng)最典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期停止超過6個(gè)月。卵巢功能衰竭導(dǎo)致雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜無法周期性增生脫落?；颊咝柰ㄟ^激素替代治療補(bǔ)充雌激素，如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇貼片等。
血管舒縮癥狀表現(xiàn)為突發(fā)面部潮紅、夜間盜汗，每日可發(fā)作數(shù)次。這與卵巢功能減退后下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān)。保持環(huán)境涼爽、穿著棉質(zhì)衣物可緩解癥狀，嚴(yán)重者可服用黑升麻提取物等植物雌激素。
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮，出現(xiàn)性交疼痛、瘙癢或反復(fù)尿路感染。局部使用雌三醇乳膏或潤滑劑能改善癥狀，同時(shí)需注意會(huì)陰清潔避免繼發(fā)感染。
約40%患者出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠多夢(mèng)等精神癥狀。激素水平波動(dòng)影響5-羥色胺代謝，認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于情緒調(diào)節(jié)。
長期無排卵導(dǎo)致生育能力喪失，伴AMH水平顯著降低。對(duì)于有生育需求者，可嘗試贈(zèng)卵試管嬰兒或卵巢組織冷凍保存等輔助生殖技術(shù)。
日常需保持鈣質(zhì)和維生素D攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練維持骨密度，避免吸煙飲酒等加速卵巢功能衰退的行為。若出現(xiàn)骨折、嚴(yán)重抑郁等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法長期管理。
