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戀物癖可通過(guò)心理治療、行為干預(yù)、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、社會(huì)支持等方式改善,通常由童年經(jīng)歷、神經(jīng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷、性教育缺失、社會(huì)文化因素等原因引起。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、心理治療:

認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)特定物品的錯(cuò)誤認(rèn)知,暴露療法通過(guò)漸進(jìn)式接觸減少對(duì)物品的依賴(lài)。精神分析療法可探索潛意識(shí)中的創(chuàng)傷經(jīng)歷,團(tuán)體治療提供同質(zhì)人群的支持與經(jīng)驗(yàn)分享。

2、行為干預(yù):

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過(guò)建立替代行為阻斷戀物沖動(dòng),厭惡療法將不適感與戀物行為關(guān)聯(lián)。正念訓(xùn)練增強(qiáng)對(duì)沖動(dòng)的覺(jué)察與控制能力,制定具體的行為契約可強(qiáng)化自我管理。

3、藥物治療:

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)沖動(dòng)控制,抗雄激素藥物如醋酸環(huán)丙孕酮降低性驅(qū)動(dòng)力。情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉適用于共病雙相障礙者,需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、環(huán)境調(diào)整:

移除觸發(fā)物品的視覺(jué)線索減少刺激源,重構(gòu)生活空間打破行為模式。建立規(guī)律的作息與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃轉(zhuǎn)移注意力,限制接觸特定場(chǎng)所或網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容降低誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、社會(huì)支持:

家庭治療改善親密關(guān)系中的溝通模式,伴侶參與可重建健康的親密行為。加入匿名支持團(tuán)體獲得接納與理解,職業(yè)輔導(dǎo)幫助重建社會(huì)功能與自我價(jià)值感。

日常飲食可增加富含色氨酸的香蕉、燕麥促進(jìn)血清素合成,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。建立包含放松訓(xùn)練、社交活動(dòng)的結(jié)構(gòu)化日程,避免酒精等物質(zhì)濫用。當(dāng)癥狀影響社會(huì)功能或伴隨抑郁焦慮時(shí),需及時(shí)至精神科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估與系統(tǒng)治療。

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