肛瘺通常需要手術(shù)治療,但部分患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。肛瘺是肛管或直腸與皮膚之間形成的異常通道,多數(shù)由肛周膿腫破潰后形成。
保守治療適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)或癥狀較輕的患者。高錳酸鉀坐浴能減輕局部炎癥,每日溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)。保持排便通暢很關(guān)鍵,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。局部外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏可控制感染。
肛瘺可能由肛腺感染、克羅恩病等因素引起,常表現(xiàn)為肛周腫痛、分泌物滲出。感染急性期需口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同步治療原發(fā)病。
保守治療期間應(yīng)密切觀察,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多,提示感染加重需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的肛瘺可能引起肛門(mén)失禁等并發(fā)癥,最終仍需手術(shù)根治。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。