一天一次大便不成形通常不屬于腹瀉。腹瀉的診斷標準為每日排便次數(shù)超過3次且糞便性狀變稀含水量＞85%，但單次不成形可能與飲食結(jié)構(gòu)或腸道功能波動有關(guān)。
大便不成形但排便頻率正常的情況主要有五種常見原因。飲食因素如過量攝入高纖維食物燕麥、紅薯或乳糖不耐受人群飲用牛奶后，可能引起暫時性糞便軟化。腸道菌群失衡時，雙歧桿菌等有益菌減少會導致消化功能減弱，表現(xiàn)為糞便松散。腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便性狀改變，可能伴隨腹脹或排便急迫感。慢性胃炎或膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病會影響食物分解效率，造成未充分消化的食糜排出。少數(shù)情況下，甲狀腺功能亢進會加速腸蠕動，導致糞便含水量增加。
改善排便性狀可從三方面入手。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少豆類、西蘭花等產(chǎn)氣食物的攝入，適當補充發(fā)酵食品改善菌群平衡。保持每日1500-2000毫升飲水，避免腸道內(nèi)容物過于干燥或稀薄。持續(xù)兩周以上排便異?；虬殡S體重下降、黏液血便時，需進行糞便常規(guī)和腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
需要區(qū)分的是，感染性腹瀉往往伴有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀，而單純大便不成形但次數(shù)正常者，多數(shù)屬于功能性腸道問題。糖尿病患者出現(xiàn)大便性狀改變時，需警惕自主神經(jīng)病變導致的腹瀉便秘交替現(xiàn)象。
