生殖器皰疹是由單純皰疹病毒HSV感染引起的性傳播疾病，主要通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測進(jìn)行診斷。典型表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰，伴隨灼熱感、疼痛或瘙癢，水皰破潰后形成淺表潰瘍。初次感染可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕但具有規(guī)律性。
一、臨床診斷依據(jù)：
典型皮損是重要診斷線索。原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期為2-14天，皮損初期為紅斑基礎(chǔ)上的群集丘疹，迅速發(fā)展為水皰，3-5天后破潰糜爛。復(fù)發(fā)患者常在原部位出現(xiàn)類似皮損，發(fā)作前可能有局部刺痛等前驅(qū)癥狀。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史如不安全性行為史和典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。
二、實(shí)驗(yàn)室檢測方法：
病毒核酸檢測PCR是當(dāng)前最敏感的檢測手段，可區(qū)分HSV-1和HSV-2型。病毒培養(yǎng)法雖特異性高但陽性率較低，適用于早期未破潰水皰的檢測。血清學(xué)抗體檢測有助于判斷既往感染，IgM抗體提示近期感染，IgG抗體則反映既往感染或潛伏狀態(tài)
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。急性期應(yīng)禁止性接觸，伴侶需同步篩查。規(guī)律作息、減少應(yīng)激有助于降低復(fù)發(fā)頻率，復(fù)發(fā)期間可穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減輕摩擦。若一年內(nèi)發(fā)作超過6次，可考慮長期抗病毒抑制治療。
