肛瘺屬于需要及時(shí)治療的疾病,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以痊愈。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,若不干預(yù)可能反復(fù)發(fā)作感染。
1、單純性肛瘺:
單純性肛瘺僅有一個(gè)瘺管,未累及肛門括約肌深層。典型癥狀為肛周硬結(jié)反復(fù)破潰流膿,伴隨局部瘙癢或潮濕感。治療可采用瘺管切開術(shù)或掛線療法,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,治愈率可達(dá)90%以上。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食。
2、復(fù)雜性肛瘺:
復(fù)雜性肛瘺存在多個(gè)瘺管或高位分支,可能損傷肛門括約肌。臨床表現(xiàn)為肛周多發(fā)性潰口、排便失禁風(fēng)險(xiǎn)。需采用括約肌保留術(shù)式如LIFT手術(shù),或分階段進(jìn)行掛線引流。術(shù)后需嚴(yán)格隨訪防止復(fù)發(fā),必要時(shí)聯(lián)合生物制劑治療。此類患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動。
肛瘺患者需每日溫水清洗肛周,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲;飲食避免酒精及刺激性食物,優(yōu)先食用燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食材;術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,三個(gè)月內(nèi)避免騎行或深蹲。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需立即復(fù)查,排除膿腫復(fù)發(fā)可能。