盆腔炎可能導致陰道出血。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎癥累及子宮內膜或宮頸時可能引發(fā)異常出血,多表現(xiàn)為經間期出血、經量增多或性交后出血。
1、盆腔炎引發(fā)陰道出血的機制:
病原體上行感染造成子宮內膜充血水腫,嚴重時形成潰瘍面導致出血。淋病奈瑟菌或衣原體感染常引起宮頸管黏膜炎,宮頸接觸性出血較為典型。若炎癥波及輸卵管間質部,可能因卵巢功能紊亂導致激素水平波動,出現(xiàn)突破性出血。
2、伴隨癥狀與鑒別診斷:
盆腔炎患者除出血外,多伴有下腹持續(xù)性墜痛、陰道分泌物膿性增多、發(fā)熱等癥狀。需與排卵期出血、宮頸息肉、子宮內膜病變等鑒別。急性發(fā)作期血常規(guī)可見白細胞及C反應蛋白升高,陰道超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔積液。
治療期間需避免性生活及盆浴,每日清潔外陰并勤換內褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉豆?jié){,補充維生素C促進黏膜修復。急性期臥床休息時采用半臥位利于炎癥局限,疼痛明顯可用熱水袋熱敷下腹?;謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力,但應避免騎自行車等壓迫盆腔的運動。三個月內定期復查白帶常規(guī)及超聲,觀察炎癥吸收情況。