潰瘍性結腸炎通常無法自行痊愈。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,需規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
一、疾病特點與治療必要性:
潰瘍性結腸炎病變主要累及結腸黏膜層,臨床表現為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛。其發(fā)病與遺傳易感性、腸道菌群失調及免疫異常等多因素相關。若不進行干預,炎癥持續(xù)存在可能導致腸壁纖維化、腸狹窄等不可逆損傷,重度活動期還可能引發(fā)中毒性巨結腸等危急并發(fā)癥。目前醫(yī)學上通過氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥反應,生物制劑如抗腫瘤壞死因子單抗可用于中重度患者。
二、緩解期與復發(fā)的管理:
經規(guī)范治療后部分患者可進入臨床緩解期,此時癥狀消失但腸道黏膜可能仍存在微觀炎癥。維持治療需持續(xù)使用氨基水楊酸類藥物,并定期進行腸鏡監(jiān)測。誘發(fā)復發(fā)的常見因素包括自行停藥、感染、精神壓力等,患者需建立長期隨訪計劃,通過糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等無創(chuàng)手段評估腸道炎癥狀態(tài)。合并原發(fā)性硬化性膽管炎或病程超過10年的全結腸炎患者,需加強結直腸癌篩查
日常需保持低渣、低脂、高蛋白飲食,避免攝入辛辣刺激及乳糖含量高的食物。急性期可采用腸內營養(yǎng)支持,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。適度進行太極拳、散步等低強度運動有助于改善腸道功能,心理疏導可緩解焦慮情緒對疾病的影響。注意記錄排便情況及飲食日志,便于醫(yī)生調整治療方案。