反流性胃炎可通過(guò)抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、膽汁結(jié)合劑、中成藥等藥物治療。反流性胃炎通常由胃酸分泌異常、膽汁反流、幽門(mén)螺桿菌感染、食管下括約肌功能障礙、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。
1、抑酸藥：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥方案。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜，硫糖鋁能在潰瘍面形成屏障。這類藥物需空腹服用，與抑酸藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。腎功能不全者慎用含鋁制劑。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮、莫沙必利可增強(qiáng)食管蠕動(dòng)，加速胃排空。使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免與抗膽堿藥同服。妊娠期及胃腸道出血患者禁用。
4、膽汁結(jié)合劑：
考來(lái)烯胺能結(jié)合反流的膽汁酸，減輕其對(duì)胃黏膜的損傷。該藥可能影響脂溶性維生素吸收，長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充維生素AD。服藥需與其他藥物間隔4小時(shí)。
5、中成藥：
氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒具有理氣和胃功效，適用于輕癥輔助治療。中藥成分復(fù)雜，聯(lián)合西藥使用時(shí)需注意相互作用，脾胃虛寒者應(yīng)辨證用藥。
反流性胃炎患者日常應(yīng)避免高脂、辛辣飲食，餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。建議定期復(fù)查評(píng)估療效，調(diào)整用藥方案需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
