慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程長短和病因差異，前者病程超過6周且常與免疫異常相關(guān)，后者病程短于6周多由過敏反應(yīng)觸發(fā)。
1、病程差異：
急性蕁麻疹病程通常持續(xù)數(shù)小時至6周內(nèi)，表現(xiàn)為突發(fā)風(fēng)團伴瘙癢，多數(shù)由食物、藥物過敏或感染誘發(fā)。慢性蕁麻疹病程超過6周且反復(fù)發(fā)作，每周至少發(fā)作2次，部分患者可持續(xù)數(shù)年，病因更復(fù)雜。
2、病因特點：
急性蕁麻疹80%以上可找到明確誘因，如海鮮、花粉或青霉素過敏。慢性蕁麻疹僅20%-30%與過敏相關(guān)，更多與自身免疫性疾病如甲狀腺炎、慢性感染或物理刺激壓力、寒冷等非過敏因素有關(guān)。
3、癥狀表現(xiàn)：
兩者均出現(xiàn)紅色風(fēng)團和血管性水腫，但急性發(fā)作時風(fēng)團面積更大、瘙癢更劇烈，可能伴隨喉頭水腫等急癥。慢性蕁麻疹風(fēng)團較小但持久，部分患者伴有劃痕癥，夜間癥狀加重較明顯。
4、治療策略：
急性蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定短期治療為主，嚴(yán)重時需腎上腺素?fù)尵?。慢性蕁麻疹需長期服用二代抗組胺藥如西替利嗪，劑量可增至常規(guī)4倍，難治性病例需聯(lián)用奧馬珠單抗等生物制劑。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
急性蕁麻疹70%患者1周內(nèi)痊愈，僅5%轉(zhuǎn)為慢性。慢性蕁麻疹50%患者1年內(nèi)自愈，但20%可持續(xù)5年以上，需定期監(jiān)測甲狀腺功能等潛在病因。
慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作日記，避免過熱環(huán)境、緊身衣物等物理刺激，選擇棉質(zhì)透氣面料。飲食可嘗試低組胺飲食法，限制發(fā)酵食品、海鮮攝入，補充維生素D可能改善免疫調(diào)節(jié)。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于減輕壓力誘因，但運動后需及時清潔汗液。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。若伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可作為輔助干預(yù)手段。
