HPV疫苗完成三針接種后不能保證終身免疫,但能提供長(zhǎng)期保護(hù)?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示二價(jià)和四價(jià)疫苗的保護(hù)效果至少持續(xù)10年,九價(jià)疫苗隨訪數(shù)據(jù)也顯示8年內(nèi)保護(hù)效力未下降。
疫苗的保護(hù)時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體免疫應(yīng)答、病毒亞型等因素相關(guān)。高危型HPV16/18抗體水平在接種后10年仍高于自然感染產(chǎn)生的抗體,但抗體滴度會(huì)隨時(shí)間緩慢下降。目前尚無(wú)足夠證據(jù)支持需要補(bǔ)種加強(qiáng)針,持續(xù)監(jiān)測(cè)顯示疫苗對(duì)宮頸高級(jí)別病變的預(yù)防效果未隨年限增長(zhǎng)而減弱。
影響保護(hù)時(shí)長(zhǎng)的關(guān)鍵因素:
接種年齡直接影響免疫記憶形成效果,9-14歲接種者產(chǎn)生的抗體水平是15-25歲人群的2倍以上。免疫功能正常者能維持更持久的保護(hù),HIV感染者等免疫缺陷人群抗體衰減更快。不同HPV亞型的抗原性差異導(dǎo)致抗體維持時(shí)間不同,針對(duì)HPV31/33/45等交叉保護(hù)型別的抗體衰減速度較快。
定期篩查的必要性:
疫苗未覆蓋所有高危型HPV,約30%宮頸癌由非疫苗型別引起。25歲以上女性仍需每3年進(jìn)行TCT檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測(cè)。已接種疫苗的男性也需關(guān)注肛門生殖器疣等病變,同性性行為者建議定期肛門細(xì)胞學(xué)檢查。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,適當(dāng)補(bǔ)充β-胡蘿卜素、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙可降低宮頸上皮細(xì)胞對(duì)HPV的易感性,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能提升機(jī)體抗病毒能力。性生活使用避孕套可減少病毒暴露風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全阻斷HPV傳播。接種后出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理,若發(fā)生持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。