血鈣正常并不代表體內(nèi)不缺鈣。血鈣水平受多種因素調(diào)節(jié)，即使血鈣在正常范圍內(nèi)，也可能存在鈣儲備不足的情況。
鈣在人體內(nèi)主要存在于骨骼和牙齒中，血液中的鈣僅占1%左右。當(dāng)飲食中鈣攝入不足時，機體通過甲狀旁腺素的作用，將骨骼中的鈣釋放入血以維持血鈣穩(wěn)定。這種代償機制使得血鈣水平可能在較長時間內(nèi)保持正常，但骨骼中的鈣儲備已逐漸減少。
1、鈣代謝的調(diào)節(jié)機制：
人體通過甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D三種激素精密調(diào)節(jié)血鈣濃度。當(dāng)血鈣降低時，甲狀旁腺素促進(jìn)骨鈣釋放、腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收；當(dāng)血鈣過高時，降鈣素抑制骨鈣釋放。這種調(diào)節(jié)機制使得血鈣濃度維持在狹窄范圍內(nèi)，但無法反映整體鈣儲備狀況。
2、缺鈣的評估方法：
判斷是否缺鈣需要綜合多項指標(biāo)，包括骨密度檢測、尿鈣排泄量、甲狀旁腺素水平等。骨密度檢測能直接反映骨骼鈣儲備情況，雙能X線吸收法是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。24小時尿鈣檢測可評估鈣代謝狀態(tài)，尿鈣過低可能提示鈣攝入不足。
日常補鈣建議優(yōu)先選擇高鈣食物，如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等。同時要保證適量維生素D攝入以促進(jìn)鈣吸收，每天曬太陽15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運動如步行、跑步等能刺激骨形成，預(yù)防鈣流失。長期鈣攝入不足可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，建議定期進(jìn)行骨密度檢查。
