雌性激素可能由卵巢周期性分泌、脂肪組織轉(zhuǎn)化、妊娠期胎盤合成、藥物外源性補(bǔ)充、內(nèi)分泌疾病等因素引起，可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、激素替代療法、原發(fā)病治療、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)節(jié)。
1、生理性分泌：
卵巢是雌性激素的主要來(lái)源，育齡期女性月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育和黃體形成會(huì)規(guī)律分泌雌二醇和孕酮。排卵前雌激素水平升高促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，排卵后孕激素主導(dǎo)分泌為受精卵著床做準(zhǔn)備。這類波動(dòng)屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)需特殊干預(yù)，保持規(guī)律作息即可維持平衡。
2、脂肪轉(zhuǎn)化作用：
脂肪細(xì)胞含有芳香化酶，能將雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。體脂率超過(guò)30%時(shí)，脂肪組織成為絕經(jīng)后女性雌激素主要來(lái)源。適度控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，通過(guò)游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)減少內(nèi)臟脂肪，可降低異常雌激素分泌風(fēng)險(xiǎn)。
3、妊娠期變化：
胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞能合成大量雌三醇，妊娠晚期雌激素水平可達(dá)非孕期的100倍。這種狀態(tài)會(huì)自然終止于分娩后，哺乳期催乳素升高會(huì)暫時(shí)抑制雌激素分泌。產(chǎn)后42天復(fù)查激素水平，哺乳期建議優(yōu)先選擇豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素補(bǔ)充。
4、藥物因素：
戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等激素類藥物常用于圍絕經(jīng)期綜合征治療，乳腺癌患者使用的他莫昔芬具有雌激素受體調(diào)節(jié)作用。這類外源性補(bǔ)充需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜厚度，避免與紅三葉草提取物等植物雌激素補(bǔ)充劑疊加使用。
5、病理狀態(tài)：
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、LH/FSH比值異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。卵巢顆粒細(xì)胞瘤等疾病可通過(guò)腹腔鏡腫瘤切除術(shù)治療，術(shù)后需定期檢測(cè)雌二醇、睪酮等指標(biāo)。
日常飲食可增加豆制品、芝麻、石榴等天然雌激素食物攝入，每周進(jìn)行3次以上阻抗訓(xùn)練維持肌肉含量。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀時(shí)，建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果選擇黑升麻提取物或經(jīng)皮雌激素貼劑等個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期雌激素異?？赡茉黾幼訉m內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度超過(guò)12mm需及時(shí)就診。
