雌激素水平偏低可通過(guò)戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物補(bǔ)充。雌激素替代治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物劑型，主要考慮因素包括年齡、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)等。
1、戊酸雌二醇片：
作為天然雌激素制劑，適用于圍絕經(jīng)期綜合征及卵巢功能衰退患者。該藥物可改善潮熱盜汗、陰道干澀等低雌激素癥狀，需注意肝功能異常者慎用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
2、結(jié)合雌激素片：
從孕馬尿液中提取的混合雌激素，常用于子宮切除術(shù)后患者的激素替代。該藥物對(duì)骨質(zhì)疏松預(yù)防效果顯著，但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
3、雌二醇凝膠：
經(jīng)皮吸收的雌激素制劑，適合有口服禁忌或胃腸道不耐受患者。通過(guò)皮膚給藥可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但需注意涂抹部位可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
4、替勃龍片：
具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性制劑，適用于絕經(jīng)后婦女的完整治療方案?？赏瑫r(shí)改善情緒障礙和性欲減退，但乳腺癌病史患者禁用。
5、植物雌激素：
大豆異黃酮等植物提取物可作為輔助選擇，適用于輕度癥狀或不愿接受激素治療者。雖然安全性較高，但療效較傳統(tǒng)雌激素制劑弱，需持續(xù)服用8-12周才顯效。
雌激素補(bǔ)充治療需在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常規(guī)建議配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)及400IU維生素D。飲食可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物，避免同時(shí)攝入影響雌激素代謝的葡萄柚汁。治療期間每6個(gè)月需復(fù)查乳腺超聲、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛需及時(shí)就診調(diào)整方案。
