右腎囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變，可能引起腰部隱痛、尿路感染、腎功能異常、高血壓及囊腫破裂等影響。具體表現(xiàn)與囊腫大小、位置及是否合并并發(fā)癥密切相關(guān)。
1、腰部隱痛：
體積較大的囊腫可能壓迫腎包膜或周圍組織，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動后可能加重。疼痛多位于右側(cè)肋脊角區(qū)域，若囊腫合并出血或感染，可能轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。建議通過超聲監(jiān)測囊腫變化，疼痛明顯時可考慮穿刺抽液治療。
2、尿路感染：
囊腫壓迫尿路可能導(dǎo)致排尿不暢，增加細(xì)菌滯留風(fēng)險，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。反復(fù)感染可能誘發(fā)腎盂腎炎，需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。治療需針對性使用抗生素，同時處理原發(fā)囊腫問題。
3、腎功能異常：
多發(fā)囊腫或巨大囊腫可能擠壓正常腎組織，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多。長期進(jìn)展可能引發(fā)慢性腎功能不全，需定期檢測腎功能指標(biāo)。對于壓迫嚴(yán)重的病例，腹腔鏡去頂減壓術(shù)可有效保護(hù)殘余腎功能。
4、繼發(fā)高血壓：
囊腫壓迫腎實質(zhì)可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高，這種高血壓通常對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。監(jiān)測血壓時應(yīng)關(guān)注晨峰現(xiàn)象，必要時行腎動脈造影排除血管壓迫?？刂颇夷[進(jìn)展后血壓多可自行回落。
5、囊腫破裂：
外傷或劇烈運動可能導(dǎo)致囊腫壁撕裂，引發(fā)突發(fā)性劇痛伴血尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失血性休克。急診CT可明確出血范圍，多數(shù)病例需臥床止血，大量出血則需介入栓塞治療。既往有囊腫病史者應(yīng)避免腹部撞擊類運動。
右腎囊腫患者需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)晶沉積。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測囊腫增長速度。適度進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運動，避免籃球、舉重等可能造成腹部外傷的活動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或血壓驟升，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
