食管癌早期表現(xiàn)主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、反復(fù)反酸、體重下降、聲音嘶啞五種癥狀。
1、吞咽不適：
早期典型表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有滯留感或哽噎感，癥狀常間歇性出現(xiàn)。隨著腫瘤增大可能發(fā)展為進(jìn)行性吞咽困難，需與咽炎、食管炎等良性疾病鑒別。食管鋇餐造影或胃鏡檢查可明確診斷。
2、胸骨后疼痛：
約30%患者出現(xiàn)胸骨后隱痛或燒灼感，疼痛可放射至背部。腫瘤侵犯食管肌層或周圍神經(jīng)時(shí)癥狀加重，進(jìn)食刺激性食物后明顯，易被誤認(rèn)為心絞痛或胃食管反流病。
3、反復(fù)反酸：
腫瘤導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常時(shí)，胃內(nèi)容物反流至咽喉部，表現(xiàn)為晨起口腔酸苦、頻繁噯氣。長期反流可能誘發(fā)慢性咽喉炎，喉鏡檢查可見杓狀軟骨水腫等反流性咽喉炎特征。
4、體重下降：
因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。部分患者伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白及前白蛋白水平降低。
5、聲音嘶啞：
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重。間接喉鏡檢查可見患側(cè)聲帶固定于旁正中位，需與聲帶息肉、甲狀腺腫瘤壓迫等病因鑒別。
建議40歲以上長期吸煙飲酒者、有食管癌家族史人群定期進(jìn)行胃鏡篩查。日常避免進(jìn)食過熱、腌制食物，增加新鮮蔬果攝入。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽異?；蝮w重驟減時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診，通過超聲內(nèi)鏡、病理活檢等明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式治療，5年生存率可達(dá)90%以上。
