孕婦糖耐量檢查主要用于篩查妊娠期糖尿病，主要與妊娠期激素變化、胎盤胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖及年齡等因素有關(guān)。
1、激素變化：
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。約24-28周時(shí)激素水平達(dá)高峰，此時(shí)進(jìn)行糖耐量檢查可準(zhǔn)確評(píng)估胰島功能。
2、胰島素抵抗：
胎盤產(chǎn)生的腫瘤壞死因子-α等物質(zhì)會(huì)降低胰島素敏感性，使血糖利用率下降。若孕婦本身存在胰島素分泌不足，易發(fā)展為妊娠期糖尿病。
3、遺傳傾向：
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。糖耐量檢查能早期發(fā)現(xiàn)這類高危人群的糖代謝異常，及時(shí)干預(yù)可降低巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、體重因素：
孕前BMI≥25或妊娠期體重增長(zhǎng)過快的孕婦，脂肪細(xì)胞因子分泌紊亂會(huì)加重胰島素抵抗。糖耐量異常檢出率可達(dá)正常體重孕婦的2倍。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦胰島功能隨年齡減退，同時(shí)血管內(nèi)皮功能下降，更易出現(xiàn)餐后血糖升高。建議高齡孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)即進(jìn)行血糖評(píng)估。
建議孕婦檢查前3天保持每日150g碳水化合物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)日空腹8-14小時(shí)，口服75g葡萄糖后需靜坐，分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖值。若確診妊娠期糖尿病，可通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食結(jié)合散步等有氧運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)需胰島素治療。定期監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝可恢復(fù)正常。
