手癬可通過觀察皮損形態(tài)、真菌檢測(cè)、伍德燈檢查、癥狀對(duì)比、病史追溯等方式判斷。手癬通常由皮膚癬菌感染引起，可能與共用物品、免疫力低下等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。
1、皮損形態(tài)：
典型手癬多發(fā)生于單側(cè)手掌，初期為邊緣清晰的紅色斑片，伴隨環(huán)形脫屑或丘疹水皰。皮損逐漸擴(kuò)散時(shí)可形成多環(huán)狀鱗屑斑塊，與濕疹的對(duì)稱性分布、神經(jīng)性皮炎的苔蘚樣變有明顯區(qū)別。
2、真菌檢測(cè)：
刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可見分支菌絲或孢子，培養(yǎng)可鑒定菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌。該方法準(zhǔn)確率超80%，需在未用藥前取樣，陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、伍德燈檢查：
特定菌種在伍德燈下呈現(xiàn)藍(lán)綠色熒光，如小孢子菌感染。此方法快速無創(chuàng)但存在假陰性，需配合其他檢測(cè)手段，適用于篩查或輔助診斷。
4、癥狀對(duì)比：
手癬瘙癢感在出汗后加重，冬季減輕，與接觸性皮炎突發(fā)性瘙癢不同。合并甲癬時(shí)可見甲板增厚、渾濁，而銀屑病甲損多伴頂針樣凹陷。
5、病史追溯：
詢問是否有足癬病史、寵物接觸史或游泳池使用史。糖尿病患者、長期戴手套者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更易發(fā)生皮膚癬菌重復(fù)感染。
日常需保持手部干燥通風(fēng)，避免共用毛巾或修甲工具。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)皮膚修復(fù)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙手，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若家庭多人出現(xiàn)類似癥狀或皮損持續(xù)擴(kuò)散，建議皮膚科就診進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療，常用藥物包括特比萘芬、伊曲康唑、聯(lián)苯芐唑等。
