懷孕可通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查、尿妊娠試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、宮頸黏液觀察等方式確診,準(zhǔn)確性需結(jié)合檢測(cè)時(shí)機(jī)與個(gè)體差異綜合判斷。
1、血HCG檢測(cè):
受精卵著床后滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素HCG,血液中HCG濃度在受孕后7-12天可檢出。定量檢測(cè)靈敏度達(dá)5-10mIU/ml,能準(zhǔn)確反映妊娠狀態(tài)及胚胎發(fā)育情況,異位妊娠時(shí)HCG上升速度常低于正常妊娠。
2、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲在停經(jīng)5周可見妊娠囊,6周出現(xiàn)原始心管搏動(dòng)。超聲能直觀確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)量及存活狀態(tài),鑒別異位妊娠或葡萄胎等病理妊娠,孕周估算誤差在3-5天內(nèi)。
3、尿妊娠試驗(yàn):
采用膠體金法檢測(cè)尿液中HCG,停經(jīng)14天后陽性率約95%。晨尿中HCG濃度較高,但受飲水稀釋影響可能出現(xiàn)假陰性,反復(fù)檢測(cè)或血HCG復(fù)核可提高準(zhǔn)確性。
4、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè):
排卵后基礎(chǔ)體溫持續(xù)高溫相超過18天提示妊娠可能,需配合其他檢測(cè)確認(rèn)。體溫監(jiān)測(cè)需連續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期以上,受睡眠質(zhì)量、測(cè)量時(shí)間影響較大。
5、宮頸黏液觀察:
妊娠后宮頸黏液變稠形成黏液栓,顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶消失。該方法需專業(yè)培訓(xùn)人員操作,多作為輔助診斷手段。
建議備孕女性記錄月經(jīng)周期,停經(jīng)10天后優(yōu)先選擇血HCG定量檢測(cè),配合超聲明確孕囊位置。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加葉酸、鐵、鈣的攝入,孕早期每周體重增長控制在0.5kg以內(nèi)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)排除流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),妊娠期糖尿病篩查應(yīng)在24-28周完成。