前房積血嚴(yán)重程度需根據(jù)出血量、病因及并發(fā)癥綜合判斷，建議立即就醫(yī)評(píng)估。
1、出血量分級(jí)：
前房積血按出血量分為三級(jí)。一級(jí)積血占前房容積小于1/3，表現(xiàn)為輕微視力模糊；二級(jí)積血占1/3至1/2，視力下降明顯；三級(jí)積血超過1/2前房容積，可能完全喪失光感。微量出血通常1-2周可吸收，大量出血需緊急處理。
2、外傷性因素：
眼球鈍挫傷是常見誘因，可能與虹膜血管破裂、睫狀體撕裂有關(guān)，通常伴隨眼壓升高、角膜血染癥狀。需通過超聲生物顯微鏡檢查排除眼球后段損傷，外傷后72小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、自發(fā)性出血：
糖尿病視網(wǎng)膜病變、虹膜新生血管患者易發(fā)生，可能與血管脆性增加有關(guān)，常伴玻璃體積血癥狀。此類出血易復(fù)發(fā)，需進(jìn)行眼底熒光造影評(píng)估血管異常程度。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
繼發(fā)性青光眼是主要威脅，血細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)導(dǎo)致眼壓驟升。角膜血染發(fā)生率約5%，大量積血超過5天未吸收可能造成永久性視力損害。溶血性青光眼多發(fā)生在出血后3-5天。
5、治療時(shí)效性：
傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可收縮血管，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。對(duì)于頑固性積血，前房沖洗術(shù)優(yōu)于單純穿刺術(shù)。YAG激光虹膜切開適用于存在瞳孔阻滯的病例。
患者需保持半臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作。飲食增加維生素C和K的攝入，如獼猴桃、菠菜等促進(jìn)凝血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，每日監(jiān)測(cè)視力變化，出現(xiàn)劇烈眼痛或惡心嘔吐需立即返診?；謴?fù)期避免揉眼及游泳，佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防二次傷害。
