膽囊炎可通過抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥、利膽藥等藥物緩解癥狀。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、膽道梗阻、寄生蟲感染等原因引起。
1、抗生素：細菌感染是膽囊炎常見病因，需使用抗菌藥物控制炎癥。頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素可覆蓋常見致病菌，療程一般7-10天。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免飲酒。
2、解痙鎮(zhèn)痛藥：膽絞痛發(fā)作時可選用山莨菪堿、間苯三酚等藥物松弛Oddi括約肌，緩解痙攣性疼痛。對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛，嚴重疼痛需就醫(yī)注射哌替啶等強效鎮(zhèn)痛劑。
3、利膽藥：熊去氧膽酸能促進膽汁分泌，降低膽汁膽固醇飽和度；茴三硫可增強膽囊收縮功能。適用于膽固醇性結(jié)石或膽汁淤積患者，需連續(xù)服用3-6個月。
4、溶石藥物：膽結(jié)石引起的膽囊炎可嘗試鵝去氧膽酸口服溶石，適用于直徑<1cm的膽固醇結(jié)石。需配合低脂飲食，治療周期長達6-24個月，復發(fā)率較高。
5、輔助用藥：消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善脂肪消化；益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群；維生素K預防凝血障礙。慢性膽囊炎患者可長期補充脂溶性維生素。
急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。日常避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃，增加膳食纖維攝入。定期超聲復查膽囊情況，反復發(fā)作或合并并發(fā)癥者需考慮膽囊切除術(shù)。
