老年癡呆可能伴有精神癥狀，包括幻覺、妄想、抑郁、焦慮、攻擊行為等。精神癥狀的出現(xiàn)與腦部病變、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境刺激、心理壓力、疾病進(jìn)展等因素相關(guān)。
1、幻覺：老年癡呆患者可能出現(xiàn)視幻覺或聽幻覺，與大腦顳葉和頂葉功能受損有關(guān)。建議保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)使用奧氮平、喹硫平等藥物控制癥狀。
2、妄想：被害妄想和被盜妄想較常見，源于記憶缺損導(dǎo)致的錯(cuò)誤解釋。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免爭(zhēng)辯，轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)重時(shí)可考慮利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物。
3、情緒障礙：抑郁和焦慮發(fā)生率高達(dá)40%，與額葉萎縮和5-羥色胺減少相關(guān)。非藥物干預(yù)包括音樂療法、寵物療法，藥物可選擇舍曲林、西酞普蘭等抗抑郁劑。
4、行為異常：游走、攻擊、重復(fù)行為多由環(huán)境不適引發(fā)。建立規(guī)律作息，移除危險(xiǎn)物品，必要時(shí)短期使用勞拉西泮、丙戊酸鈉穩(wěn)定情緒。
5、晝夜節(jié)律紊亂：日落綜合征表現(xiàn)為傍晚躁動(dòng)加劇，與褪黑素分泌異常有關(guān)。白天增加光照活動(dòng)，夜間使用褪黑素受體激動(dòng)劑改善睡眠。
老年癡呆患者的精神癥狀管理需結(jié)合非藥物干預(yù)和個(gè)體化用藥。日常護(hù)理中應(yīng)保持環(huán)境穩(wěn)定，采用地中海飲食補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期評(píng)估癥狀變化，避免過度使用鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科?？浦委煛＜彝フ兆o(hù)者需接受專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧，同時(shí)關(guān)注自身心理健康。
