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血栓性淺靜脈炎可能由靜脈損傷、血流淤滯、血管壁異常、感染因素、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過抗炎治療、壓力治療、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、靜脈損傷:靜脈穿刺、外傷或化學(xué)刺激導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,激活凝血系統(tǒng)形成血栓。避免反復(fù)穿刺同一靜脈,局部冷敷緩解紅腫熱痛,抬高患肢促進(jìn)血液回流。

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2、血流淤滯:長(zhǎng)期臥床、久坐或靜脈曲張患者下肢血流緩慢,血小板易沉積。穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)肌肉泵作用,臥床時(shí)墊高下肢15-20厘米。

3、血管壁異常:靜脈瓣膜功能不全或血管炎性疾病引發(fā)炎癥反應(yīng)??诜u苯磺酸鈣改善靜脈張力,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。

4、感染因素:皮膚金黃色葡萄球菌感染蔓延至淺靜脈。使用莫匹羅星軟膏控制局部感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐,保持患處清潔干燥,每日更換無菌敷料。

5、血液高凝狀態(tài):遺傳性抗凝血酶缺乏或腫瘤患者血液黏稠度增高。檢測(cè)D-二聚體評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),短期使用低分子肝素抗凝,惡性腫瘤患者需同步治療原發(fā)病。

血栓性淺靜脈炎患者需增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,減少油炸食品攝入。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免穿著過緊衣物壓迫靜脈。急性期每2小時(shí)評(píng)估一次患肢周徑變化,恢復(fù)期每周復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血栓動(dòng)態(tài)。

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