香砂和胃丸不宜與含烏頭類生物堿的中藥、強心苷類藥物及部分西藥消化系統(tǒng)抑制劑合用。該中成藥主要由木香、砂仁、白術(shù)等組成，具有健脾和胃功效，使用時需特別注意藥物相互作用。
含烏頭類生物堿的中藥如附子、川烏、草烏等，與香砂和胃丸同用可能增強毒性反應(yīng)。這類藥物所含的烏頭堿對心臟有抑制作用，合用可能引發(fā)心律失常。常見含烏頭類成分的中成藥包括附子理中丸、金匱腎氣丸等。
強心苷類藥物如地高辛、西地蘭等與香砂和胃丸存在配伍禁忌。香砂和胃丸中的甘草成分含甘草酸，長期合用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，增強強心苷類藥物的毒性，出現(xiàn)惡心嘔吐、視覺異常等中毒癥狀。
部分西藥消化系統(tǒng)抑制劑如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體阻滯劑雷尼替丁等，與香砂和胃丸合用可能影響藥效。香砂和胃丸通過調(diào)節(jié)胃酸分泌發(fā)揮作用，而抑酸藥物會改變胃內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致中藥有效成分吸收率下降。
香砂和胃丸與抗菌藥物如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類合用時，其中所含的金屬離子可能形成絡(luò)合物，降低抗菌效果。與含鞣質(zhì)的中藥如五倍子、地榆等同服，可能影響藥物成分的溶出度。
特殊人群用藥需加強監(jiān)護。孕婦應(yīng)避免合用活血化瘀類中藥，老年人慎與降壓藥聯(lián)用，慢性病患者長期合用需監(jiān)測肝腎功能。藥物相互作用存在個體差異，建議用藥間隔2小時以上，出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
