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lgA腎病、腎小球腎炎和尿路感染的治療藥物需根據(jù)具體病因和病情選擇。常見(jiàn)有效藥物包括免疫抑制劑、抗生素和降壓藥三類,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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免疫抑制劑主要用于控制lgA腎病和腎小球腎炎的免疫異常反應(yīng)。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺和他克莫司。潑尼松通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕腎臟損傷;環(huán)磷酰胺可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍;他克莫司適用于激素治療效果不佳者。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血藥濃度。

抗生素適用于尿路感染合并細(xì)菌感染的情況。左氧氟沙星對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效;頭孢克肟適用于敏感菌引起的輕中度感染;磷霉素氨丁三醇對(duì)復(fù)雜尿路感染效果顯著。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

降壓藥對(duì)伴有高血壓的腎病患者尤為重要。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低尿蛋白;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦具有腎臟保護(hù)作用;鈣通道阻滯劑如氨氯地平適用于合并冠心病患者。血壓控制目標(biāo)通常低于130/80mmHg。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如免疫抑制劑增加感染風(fēng)險(xiǎn)、抗生素引發(fā)腸道菌群失調(diào)、降壓藥導(dǎo)致低血壓等。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,評(píng)估療效并調(diào)整用藥。

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