日光性蕁麻疹患者需重點(diǎn)避免紫外線暴露并加強(qiáng)皮膚防護(hù)。該病屬于光敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為陽(yáng)光照射后皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭痛、惡心等全身癥狀。
日常防護(hù)需采取分級(jí)措施。物理遮擋是基礎(chǔ)防護(hù)手段,建議選擇UPF50+的防曬衣、寬檐帽及UV400防護(hù)墨鏡,陰天仍需防護(hù)。外出前30分鐘涂抹廣譜防曬霜,SPF值需≥30且含氧化鋅或二氧化鈦成分,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。
環(huán)境管理方面,上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免戶外活動(dòng),紫外線指數(shù)超過(guò)3時(shí)需采取防護(hù)措施。居家可安裝防紫外線窗簾,車窗貼UV阻隔膜。游泳或出汗后需立即補(bǔ)涂防水型防曬產(chǎn)品。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重發(fā)作期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。光療脫敏治療適用于反復(fù)發(fā)作患者,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
飲食調(diào)節(jié)有助于降低光敏性。避免食用光敏性食物如灰菜、莧菜、無(wú)花果,增加富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽-3的深海魚(yú)類攝入。每日飲水不少于1500毫升維持皮膚屏障功能。
癥狀監(jiān)測(cè)與記錄很關(guān)鍵。建議建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、皮損形態(tài)及可能的誘因。出現(xiàn)眼瞼水腫、呼吸困難等血管性水腫表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。定期復(fù)查時(shí)攜帶癥狀記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。