色素牙是指牙齒表面或內(nèi)部因各種原因?qū)е骂伾惓８淖兊默F(xiàn)象，主要表現(xiàn)為牙齒呈現(xiàn)黃色、褐色、灰色甚至黑色等非正常色澤。色素沉積可能發(fā)生在牙釉質(zhì)表層外源性著色或牙本質(zhì)內(nèi)部內(nèi)源性著色，影響美觀的同時也可能提示潛在健康問題。
外源性色素牙主要由飲食或生活習(xí)慣引起。長期飲用咖啡、濃茶、紅酒等含深色色素的飲品，或吸煙、嚼檳榔等習(xí)慣會導(dǎo)致色素附著在牙釉質(zhì)表面?？谇磺鍧嵅蛔慵铀偕爻练e，形成牙菌斑或牙結(jié)石。部分藥物如含氯己定的漱口水也可能導(dǎo)致暫時性牙齒染色。
內(nèi)源性色素牙與牙齒發(fā)育或疾病相關(guān)。四環(huán)素類抗生素在兒童牙發(fā)育期使用可導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性黃褐色改變四環(huán)素牙。氟斑牙因飲用水含氟過量引發(fā)牙釉質(zhì)白堊色斑塊。牙髓壞死、外傷或根管治療后可能出現(xiàn)牙齒灰黑色變。遺傳性疾病如牙本質(zhì)發(fā)育不全也會導(dǎo)致牙齒顏色異常。
改善色素牙需根據(jù)成因選擇對應(yīng)方案。外源性著色可通過超聲波潔牙去除表面色素，噴砂拋光處理頑固色斑。家庭護理建議使用含焦磷酸鹽的美白牙膏，配合巴氏刷牙法。內(nèi)源性著色需采用冷光美白、瓷貼面或全冠修復(fù)等專業(yè)治療，重度四環(huán)素牙可能需要多層樹脂滲透技術(shù)。
預(yù)防色素牙需減少染色物質(zhì)攝入，吸煙者建議戒煙。飲用深色飲料后及時漱口，每日至少兩次有效刷牙。兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物，高氟地區(qū)需選擇低氟飲用水。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性著色問題。
若牙齒突然變色伴隨疼痛或牙齦出血，可能提示牙髓病變或齲齒，需及時就診。孕婦、青少年及牙釉質(zhì)發(fā)育不全者進行美白治療前應(yīng)咨詢專業(yè)牙醫(yī)評估適應(yīng)癥。
