膝關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨關(guān)節(jié)炎患者需重點關(guān)注關(guān)節(jié)保護與癥狀管理。日常注意事項主要涉及體重控制、運動方式調(diào)整、營養(yǎng)補充、疼痛管理及醫(yī)療干預(yù)五個方面。
體重管理是基礎(chǔ)干預(yù)措施。超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運動減重，體重每減輕1公斤可降低膝關(guān)節(jié)壓力4公斤。
科學(xué)運動能延緩病情進展。推薦選擇膝關(guān)節(jié)非負(fù)重運動，如水中太極、臥位直腿抬高訓(xùn)練，每日30分鐘；避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。運動前后需充分熱身拉伸，疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停運動。
營養(yǎng)補充對軟骨修復(fù)有輔助作用?？蛇m量增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類三文魚、鯖魚、含硫食物洋蔥、大蒜及維生素C含量高的蔬果彩椒、獼猴桃。臨床常用硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等營養(yǎng)補充劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
疼痛發(fā)作期需合理應(yīng)對。急性疼痛可采用冰敷每次15分鐘，間隔2小時；慢性疼痛可嘗試局部熱敷或低頻脈沖理療。疼痛持續(xù)加重時，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，或進行玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
醫(yī)療干預(yù)需根據(jù)病情分級。早期可通過肌力訓(xùn)練股四頭肌強化和支具使用緩解癥狀；進展期可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)；終末期患者可考慮人工關(guān)節(jié)置換。定期復(fù)查X線或MRI有助于評估病變程度。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛或突發(fā)腫脹發(fā)熱時，提示可能存在軟骨下骨壞死或繼發(fā)滑膜炎，需及時就診。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)癥狀加重，應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖。
