肝酶升高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式改善。肝酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
脂肪肝是肝酶升高的常見原因,可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛等癥狀。輕度脂肪肝可通過控制體重、低脂飲食、有氧運動等方式逆轉(zhuǎn)。病毒性肝炎需明確病毒類型,乙肝患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒方案。
藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物,必要時使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素和維生素E。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎,需長期服用熊去氧膽酸,嚴(yán)重者需聯(lián)合布地奈德治療。
肝酶持續(xù)升高超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水時,需排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。超聲檢查可評估肝臟形態(tài),瞬時彈性成像能無創(chuàng)檢測肝纖維化程度。病因不明的肝酶異常建議進(jìn)行肝穿刺活檢。