孕婦吃葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，并降低妊娠期貧血風(fēng)險。葉酸的作用主要有促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、預(yù)防先天性畸形、減少早產(chǎn)概率、改善母體造血功能、降低妊娠高血壓風(fēng)險。
1、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營養(yǎng)素，孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無腦兒等嚴(yán)重畸形。神經(jīng)管在受孕后21-28天完成閉合，此時多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕，因此建議備孕期即開始補(bǔ)充。葉酸通過參與DNA合成和甲基化反應(yīng)，保障神經(jīng)細(xì)胞正常增殖分化。
2、預(yù)防先天性畸形
除神經(jīng)管缺陷外，葉酸缺乏還與唇腭裂、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。葉酸作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝，其不足會導(dǎo)致同型半胱氨酸蓄積，干擾胚胎細(xì)胞遷移和器官形成。臨床研究顯示規(guī)范補(bǔ)充可使神經(jīng)管缺陷發(fā)生率降低一半以上。
3、減少早產(chǎn)風(fēng)險
葉酸通過調(diào)節(jié)胎盤血管形成和子宮血流，有助于維持妊娠穩(wěn)定性。其抗氧化特性可減輕氧化應(yīng)激對胎盤的損傷，降低胎膜早破和自發(fā)性早產(chǎn)概率。對于有早產(chǎn)史的孕婦，醫(yī)生可能建議增加葉酸攝入量。
4、改善造血功能
妊娠期血容量增加會導(dǎo)致生理性貧血，葉酸與維生素B12協(xié)同促進(jìn)紅細(xì)胞生成。缺乏時引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。足量補(bǔ)充能維持正常血紅蛋白水平，避免貧血加重胎兒缺氧風(fēng)險。
5、降低妊娠高血壓
葉酸通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能和降低同型半胱氨酸水平，對妊娠期高血壓疾病有預(yù)防作用。高同型半胱氨酸血癥會損傷血管彈性，而葉酸代謝可增加一氧化氮生物利用度，改善胎盤灌注。
孕婦每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸，備孕前3個月開始服用并持續(xù)至孕早期結(jié)束。除合成葉酸片劑外，可多攝入動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物。注意避免與鋅劑同服影響吸收，維生素C則能促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)化活性形式。如存在葉酸代謝基因突變或既往生育過神經(jīng)管缺陷兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，必要時配合活性葉酸補(bǔ)充。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白和同型半胱氨酸水平，出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐影響攝入時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
