總膽汁酸升高可通過(guò)熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來(lái)烯胺等藥物改善。膽汁酸代謝異?？赡芘c肝臟疾病、膽道梗阻、妊娠期膽汁淤積等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。
肝臟疾病如肝炎、肝硬化可能導(dǎo)致膽汁酸排泄障礙。輕度升高可通過(guò)低脂飲食、補(bǔ)充水溶性維生素調(diào)節(jié)；中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，腺苷蛋氨酸改善肝細(xì)胞功能。膽道梗阻患者需解除梗阻原因，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或膽管支架置入術(shù)。
妊娠期膽汁淤積引起的膽汁酸升高，首選熊去氧膽酸緩解癥狀，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況?？紒?lái)烯胺可與腸道膽汁酸結(jié)合減少重吸收，適用于膽汁酸相關(guān)性腹瀉患者。
長(zhǎng)期膽汁酸升高可能誘發(fā)膽結(jié)石、肝纖維化等并發(fā)癥。建議完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因，避免自行用藥掩蓋病情。膽汁酸水平持續(xù)超過(guò)40μmol/L或伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
