高熱驚厥熱性驚厥的前兆主要表現(xiàn)為體溫快速升高時出現(xiàn)的異常神經(jīng)興奮癥狀。常見前兆包括突然寒戰(zhàn)、四肢僵硬、眼神呆滯或上翻、面部肌肉抽動等，多數(shù)發(fā)生在體溫超過38.5℃的快速上升期。
寒戰(zhàn)是高熱驚厥最典型的前驅表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)全身不自主顫抖，伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺。部分兒童會出現(xiàn)異?？摁[或煩躁不安，隨后轉為意識模糊。約20%的患兒發(fā)作前會有嘔吐或拒食等消化道癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)包括眼球固定或向上凝視、眨眼頻率異常增加、口角不自主抽動等。部分患兒可能出現(xiàn)肢體不協(xié)調(diào)動作，如突然抓空或踢腿。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，隨后發(fā)展為全面性抽搐。
體溫變化特征為前兆期的重要指標。多數(shù)患兒在驚厥發(fā)作前2小時內(nèi)體溫上升速度超過0.5℃/10分鐘，尤其當腋溫從38℃驟升至39℃以上時風險顯著增加。測量時可發(fā)現(xiàn)患兒手腳冰涼而軀干灼熱，提示體溫仍在急劇上升。
少數(shù)患兒會出現(xiàn)特殊預警信號，如突發(fā)尖叫、異常微笑或重復性咀嚼動作。這些癥狀常見于復雜性熱性驚厥患兒，可能與顳葉異常放電有關。部分遺傳易感兒童可能在發(fā)熱初期就表現(xiàn)出過度嗜睡或意識朦朧。
若發(fā)現(xiàn)上述前兆癥狀，應立即采取物理降溫措施，解開衣物并用溫水擦拭大血管走行區(qū)域。保持呼吸道通暢，將患兒置于側臥位。記錄發(fā)作時間和具體表現(xiàn)，這對后續(xù)醫(yī)療評估具有重要價值。多數(shù)熱性驚厥預后良好，但首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需及時就醫(yī)。
