人體pH值是指體液的酸堿度指標(biāo),反映氫離子濃度的負(fù)對數(shù)。正常血液pH值維持在7.35-7.45的弱堿性范圍,是維持細(xì)胞代謝和器官功能的關(guān)鍵參數(shù)。
pH值失衡主要分為酸中毒pH<7.35和堿中毒pH>7.45兩類。代謝性酸中毒常見于糖尿病酮癥、腎功能衰竭等疾病,可能伴隨呼吸深快、意識模糊等癥狀;呼吸性酸中毒多由慢阻肺、哮喘等引起,常出現(xiàn)頭痛、嗜睡等表現(xiàn)。代謝性堿中毒多見于嚴(yán)重嘔吐或利尿劑濫用,可引發(fā)手足抽搐;呼吸性堿中毒常由過度換氣導(dǎo)致,可能產(chǎn)生頭暈、四肢麻木等癥狀。
維持pH平衡的機(jī)制包括血液緩沖系統(tǒng)碳酸氫鹽、磷酸鹽等、肺臟調(diào)節(jié)二氧化碳排出、腎臟調(diào)節(jié)氫離子排泄三大途徑。日常可通過均衡飲食適量攝入果蔬與優(yōu)質(zhì)蛋白、規(guī)律運(yùn)動、保證飲水量等方式輔助維持酸堿平衡。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)乏力、呼吸異常或意識改變時,建議及時檢測動脈血?dú)夥治觥?yán)重酸堿失衡需靜脈輸注碳酸氫鈉或鹽酸精氨酸等藥物糾正,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑監(jiān)測電解質(zhì)。