交沙霉素片與部分藥物聯(lián)用可能引發(fā)相互作用，需避免同時使用。主要禁忌藥物包括麥角類衍生物、環(huán)孢素以及部分抗心律失常藥。
麥角類衍生物如麥角胺、雙氫麥角胺與交沙霉素聯(lián)用可能增強血管收縮作用，增加麥角中毒風(fēng)險，表現(xiàn)為四肢麻木、血壓升高或心絞痛加重。這類藥物常用于偏頭痛急性發(fā)作，聯(lián)合使用需間隔至少24小時。
環(huán)孢素與交沙霉素合用會升高環(huán)孢素血藥濃度，增加腎毒性及神經(jīng)毒性風(fēng)險。接受器官移植的患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度，必要時調(diào)整劑量。
抗心律失常藥如胺碘酮、奎尼丁與交沙霉素聯(lián)用可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。心臟病患者需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
部分胃動力藥如多潘立酮、西沙必利與交沙霉素聯(lián)用同樣存在心臟毒性風(fēng)險。消化系統(tǒng)疾病患者可選擇替代治療方案，如調(diào)整用藥時間或更換抗生素種類。
肝功能異常患者使用交沙霉素時，需特別注意避免聯(lián)用肝藥酶抑制劑如酮康唑、伊曲康唑，可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。用藥期間建議定期檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
