闌尾癌可通過影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理活檢等方式確診。早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，具體檢查手段需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇。
影像學(xué)檢查是篩查闌尾癌的首選方法。腹部超聲能發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)異常腫塊，對(duì)直徑大于2厘米的病灶檢出率較高。增強(qiáng)CT可清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，準(zhǔn)確率超過90%。磁共振成像MRI對(duì)軟組織分辨率更優(yōu)，適用于評(píng)估腫瘤與周圍器官的關(guān)系。
內(nèi)窺鏡檢查能直接觀察病灶形態(tài)。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾開口處異常隆起或潰瘍，同時(shí)能排除結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移。膠囊內(nèi)鏡對(duì)全消化道黏膜病變有篩查價(jià)值，但獲取組織標(biāo)本較困難。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，有助于判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。
病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲取腫瘤組織，免疫組化檢查能鑒別腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等病理類型。術(shù)中冰凍切片能快速確定病變性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)方案制定。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有輔助價(jià)值。癌胚抗原CEA升高常見于黏液腺癌，CA19-9水平異常提示腫瘤進(jìn)展。染色體檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定基因突變，如KRAS、TP53等基因變異與預(yù)后相關(guān)。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)慢性右下腹痛、不明原因腸梗阻或腹部包塊時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查。闌尾癌發(fā)病率低但惡性程度高，聯(lián)合多種檢查手段可提高早期診斷率。確診后需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。
