剖腹產(chǎn)的麻醉方式主要有椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉兩種。椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,全身麻醉適用于緊急情況或椎管內(nèi)麻醉禁忌者。
椎管內(nèi)麻醉是剖腹產(chǎn)最常用的麻醉方式。硬膜外麻醉通過導(dǎo)管持續(xù)給藥,起效較慢但可控性強(qiáng);腰麻起效快且阻滯完善,但作用時間有限。這兩種方式都能保持產(chǎn)婦清醒,且對胎兒影響較小。實(shí)施時需準(zhǔn)確定位腰椎間隙,可能出現(xiàn)低血壓、頭痛等并發(fā)癥,需提前預(yù)防。
全身麻醉適用于胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急剖宮產(chǎn),或合并凝血功能障礙、脊柱畸形等椎管內(nèi)麻醉禁忌者。全麻起效快但存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),需快速誘導(dǎo)插管。麻醉藥物可能通過胎盤影響胎兒呼吸,新生兒科醫(yī)生需做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。
麻醉方式選擇需綜合評估產(chǎn)科情況、產(chǎn)婦身體狀況和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前麻醉醫(yī)師會詳細(xì)詢問病史,檢查脊柱和凝血功能,與產(chǎn)婦溝通后制定個體化方案。無論采用何種麻醉,術(shù)中都會嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,確保母嬰安全。