腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰部或側(cè)腹突發(fā)劇痛、血尿、排尿異常等。疼痛常呈絞痛性質(zhì)，可能放射至下腹部或腹股溝區(qū)，伴隨惡心嘔吐等癥狀。
腎輸尿管結(jié)石引起的疼痛多位于患側(cè)腰部或側(cè)腹部，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛程度劇烈，患者常難以忍受。疼痛可沿輸尿管走行方向向下放射至同側(cè)下腹部、腹股溝或會陰部。這種疼痛與結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)。
血尿是另一常見癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿，部分患者可見肉眼血尿。血尿程度與結(jié)石對尿路黏膜的機械損傷程度相關(guān)。結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂出血，形成血尿。
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當結(jié)石位于輸尿管下端接近膀胱處時，可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，這與結(jié)石位置改變影響尿流有關(guān)。
部分患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這是由于腎盂和輸尿管與胃腸道有共同的神經(jīng)支配，結(jié)石刺激引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克樣表現(xiàn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀，提示存在尿路感染。這種情況需要及時就醫(yī)處理，避免感染擴散導(dǎo)致膿毒血癥。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)此類癥狀。
當結(jié)石完全阻塞輸尿管時，可導(dǎo)致患側(cè)腎臟尿液排出受阻，引起腎積水。長期腎積水可能影響腎功能，需通過影像學(xué)檢查評估梗阻程度。雙側(cè)輸尿管結(jié)石完全梗阻可能導(dǎo)致無尿，屬于泌尿外科急癥。
