孕婦血壓高能否順產(chǎn)需根據(jù)血壓控制情況及有無并發(fā)癥決定。若血壓控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥，通?？梢皂槷a(chǎn)；若出現(xiàn)子癇前期、胎盤早剝等危險情況，則需考慮剖宮產(chǎn)。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。血壓輕度升高且未伴隨器官功能損害時，經(jīng)規(guī)范監(jiān)測和治療后，多數(shù)孕婦可經(jīng)陰道分娩。分娩過程中需密切監(jiān)測血壓變化，必要時使用降壓藥物控制血壓，同時評估胎兒宮內(nèi)狀況。硬膜外麻醉可幫助緩解疼痛并降低血壓波動風(fēng)險。
當(dāng)收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，或合并蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等靶器官損害時，順產(chǎn)風(fēng)險顯著增加。子癇前期孕婦發(fā)生胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒窘迫，重度子癇前期或子癇發(fā)作時需立即終止妊娠。存在HELLP綜合征、持續(xù)性頭痛、視覺障礙等危急情況時，剖宮產(chǎn)是更安全的選擇。
孕期發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)定期產(chǎn)檢，每日監(jiān)測血壓并記錄，避免高鹽飲食，保證充足蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估母胎情況后決定，無論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后均需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周。
