卵巢癌不一定必須切除子宮，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。
早期卵巢癌患者若腫瘤局限于單側(cè)卵巢且無擴(kuò)散跡象，可能僅需切除患側(cè)卵巢及輸卵管，保留子宮和對側(cè)卵巢。這種情況常見于年輕且有生育需求的患者，術(shù)后可保留生育功能。手術(shù)方式多選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需配合定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。保留子宮的患者需注意術(shù)后激素水平變化可能引發(fā)月經(jīng)紊亂，必要時需內(nèi)分泌調(diào)理。
中晚期卵巢癌或腫瘤類型惡性程度較高時，通常需行全子宮及雙附件切除術(shù)。此時癌細(xì)胞可能已侵犯子宮或存在淋巴轉(zhuǎn)移，保留子宮會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。手術(shù)范圍包括子宮、雙側(cè)卵巢輸卵管、大網(wǎng)膜及盆腔淋巴結(jié)清掃，必要時需補(bǔ)充化療。絕經(jīng)后患者或已完成生育的年輕患者多采用此方案，術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀加重，需進(jìn)行激素替代治療和骨密度監(jiān)測。特殊情況下若存在BRCA基因突變，即使早期也可能建議預(yù)防性切除以降低復(fù)發(fā)率。
卵巢癌患者無論是否切除子宮，術(shù)后均需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善泌尿功能，避免提重物和劇烈運(yùn)動。每月自查腹部有無異常膨隆，每年進(jìn)行婦科檢查及腫瘤篩查。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)，必要時可尋求心理支持。治療方案需經(jīng)婦科腫瘤專家全面評估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通后選擇個體化方案。
