霉菌性陰道炎用藥一星期無好轉(zhuǎn)可通過調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)局部護(hù)理、排查誘發(fā)因素、聯(lián)合物理治療、評(píng)估耐藥性等方式治療。霉菌性陰道炎通常由菌群失衡、免疫力下降、糖尿病控制不佳、抗生素濫用、雌激素水平升高等原因引起。
1、調(diào)整用藥方案：
規(guī)范抗真菌治療需覆蓋白色念珠菌及其他少見菌種，可更換為氟康唑、伊曲康唑等口服藥物，或延長(zhǎng)克霉唑陰道栓劑療程至14天。用藥期間需避開月經(jīng)期，確保藥物在陰道內(nèi)充分停留。
2、加強(qiáng)局部護(hù)理：
每日用溫水清洗外陰后保持干燥，避免使用堿性洗液破壞酸性環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒，性伴侶需同步使用克霉唑乳膏涂抹陰莖皮膚以阻斷交叉感染。
3、排查誘發(fā)因素：
可能與近期高糖飲食、長(zhǎng)期服用避孕藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰灼痛、豆渣樣白帶等癥狀。需檢測(cè)空腹血糖排除糖尿病，停用廣譜抗生素及雌激素制劑。
4、聯(lián)合物理治療：
頑固性感染可采用碳酸氫鈉坐浴調(diào)節(jié)pH值，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。治療期間禁止盆浴及性生活，避免陰道沖洗導(dǎo)致病原體上行。
5、評(píng)估耐藥性：
反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，確認(rèn)是否對(duì)唑類藥物耐藥。非白念珠菌感染可選擇制霉菌素陰道片，嚴(yán)重者可短期服用伏立康唑。
日常需控制精制碳水化合物攝入，增加無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫力，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。若伴隨發(fā)熱、盆腔壓痛需及時(shí)婦科檢查排除盆腔炎，妊娠期患者應(yīng)選擇局部用藥避免全身給藥影響胎兒。
