附睪炎可通過體格檢查、實驗室檢測、影像學檢查、病原學檢查、癥狀評估等方式診斷。附睪炎通常由細菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、免疫因素、外傷等原因引起。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診陰囊評估附睪腫脹程度與壓痛反應，急性期可見患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期可能觸及附睪硬結(jié)。需同時檢查精索與睪丸排除扭轉(zhuǎn)可能，提睪反射測試有助于鑒別診斷。
2、實驗室檢測：
血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高提示細菌感染，尿常規(guī)可見膿尿或菌尿。前列腺液檢查適用于慢性附睪炎患者，精液分析能評估炎癥對生育功能的影響，C反應蛋白檢測可反映急性炎癥程度。
3、影像學檢查：
陰囊超聲為首選檢查手段，能清晰顯示附睪增大、血流信號增強等典型表現(xiàn)，同時鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。多普勒超聲可評估睪丸缺血情況，磁共振成像適用于復雜病例的診斷與鑒別。
4、病原學檢查：
尿道分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌或衣原體感染，血培養(yǎng)適用于高熱患者。PCR技術(shù)能檢測特異性病原體核酸，藥敏試驗指導抗生素選擇，慢性患者需排查結(jié)核分枝桿菌感染可能。
5、癥狀評估：
突發(fā)陰囊劇痛伴發(fā)熱提示急性細菌性附睪炎，慢性患者表現(xiàn)為反復隱痛或墜脹感。需記錄排尿異常、性接觸史等伴隨癥狀，疼痛視覺模擬評分VAS可量化癥狀嚴重程度。
日常需避免久坐壓迫陰囊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期溫水坐浴促進血液循環(huán)。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食物，限制辣椒、酒精等刺激性攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力，避免騎行等會陰部受壓運動。出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚潰爛需立即就醫(yī)，治療期間禁止性行為直至癥狀完全緩解。
