伏立康唑膠囊可用于治療侵襲性曲霉病、念珠菌血癥、食管念珠菌病、嚴(yán)重真菌感染、免疫缺陷患者真菌預(yù)防。
1、侵襲性曲霉?。?/h3>
伏立康唑是治療侵襲性曲霉病的首選藥物,通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用。該病常見于血液系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植后患者,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯血,胸部CT可見空洞或結(jié)節(jié)影。
2、念珠菌血癥:
針對念珠菌屬引起的血流感染,伏立康唑?qū)Π咨钪榫?、光滑念珠菌等具有殺菌作用。念珠菌血癥多繼發(fā)于中心靜脈導(dǎo)管留置、廣譜抗生素使用,典型癥狀包括持續(xù)高熱、寒戰(zhàn),血培養(yǎng)陽性可確診。
3、食管念珠菌?。?/h3>
適用于HIV感染者等免疫抑制人群的食管念珠菌感染?;颊叱霈F(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感,內(nèi)鏡檢查可見白色偽膜覆蓋。伏立康唑口服后在食管黏膜形成高濃度,較氟康唑?qū)Σ糠帜退幘旮行А?/p>
4、嚴(yán)重真菌感染:
治療由鐮刀菌、賽多孢菌等罕見致病菌引起的角膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重感染。這類感染常見于外傷后或農(nóng)業(yè)工作者,伏立康唑因其廣譜特性可作為補(bǔ)救治療方案。
5、免疫缺陷預(yù)防:
用于造血干細(xì)胞移植患者預(yù)防侵襲性真菌感染。移植后中性粒細(xì)胞缺乏期間,每日口服可降低曲霉病發(fā)生率。需注意與環(huán)孢素等免疫抑制劑可能存在藥物相互作用。
使用伏立康唑期間建議低脂飲食減少胃腸道反應(yīng),避免強(qiáng)光照射預(yù)防光毒性。肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,出現(xiàn)視覺障礙應(yīng)及時眼科檢查。治療深部真菌感染通常需聯(lián)合兩性霉素B等藥物,療程根據(jù)感染部位持續(xù)2-12周不等。